plastikkirurgi är bred kirurgisk specialitet som kräver minst 5 års uppehållstillstånd efter avslutad läkarutbildning. Ordet plast i plastikkirurgi kommer från ordet plastikos som är grekiska för ”att forma” och det fick detta namn eftersom det i allmänhet plastikkirurgi innebär att manipulera och flytta vävnad runt för att passa ett specifikt syfte. I stort sett kan plastikkirurgi delas in i rekonstruktiv och kosmetisk kirurgi, och var och en av dessa kan delas upp ytterligare i många underspecialiteter som ligger utanför ramen för detta svar.
de första beskrivningarna av plastikkirurgi går tillbaka så tidigt som 6: e århundradet i området som nu är Indien. Flera procedurer som fortfarande används idag beskrivs i en text som kallas shushruta samhita. Ett utmärkt exempel är en pannflik för nasal rekonstruktion, som användes vid den tiden främst för att återställa utseendet hos människor som hade sina näsor avskurna som straff för olika brott. Denna procedur innebär att man tar huden från pannan och lyfter bort den från den underliggande muskeln och skallen och roterar den ner för att rekonstruera näsan. Även om det är sällsynt att någon har näsan avskuren som straff i dessa dagar, används denna flik fortfarande ofta hos personer som har förlorat en del eller hela näsan till följd av cancer, trauma eller kokainanvändning.
Modern plastikkirurgi började som ett svar på förödande skador som ses i första världskriget där massiva traumatiska defekter aldrig sett i tidigare konflikter krävde innovativa lösningar för att reparera dem. Fadern till modern plastikkirurgi, Sir Harold Gilles, insåg att dessa sår behövde stängas med vävnad från andra håll för att återställa ett mer ”normalt” utseende och funktion och låta dessa soldater leva rimligt normala liv. Som svar på detta behov var han banbrytande tekniker som inkluderar hudtransplantat och klaffar (rörelsen av vävnad från en plats till en annan samtidigt som den behöll sin ursprungliga blodtillförsel). Ett klassiskt exempel på detta är de stora ansiktssår som drabbats av skyttegravskrig som sedan stängdes med vävnad från armar eller ben. Dessa tekniker förfinades ytterligare av Sir Gilles och hans kusin Archibald McIndoe under andra världskriget när de återigen översvämmades av soldater som lider av förödande skador. Skador som om de lämnas för att läka på egen hand skulle lämna dessa individer fruktansvärt disfigured och saknar grundläggande funktioner som resten av oss tar för givet (som ögonlock som stänger och munnar som öppnas). Detta är ett exempel på de rekonstruktiva aspekterna av plastikkirurgi.
när kirurger insåg att de kunde manipulera vävnader för att rekonstruera förödande skador och återställa ett ”normalt” utseende, vände sig uppmärksamheten till att manipulera vävnad för att ta en ”normal” framträdande person och förbättra detta i ett försök att uppnå ett mer ”perfekt” utseende, vilket ger upphov till kosmetisk (eller estetisk kirurgi). Tidig kosmetisk kirurgi var mycket dyr och hemlighetsfull och vanligtvis reserverad för de ultrarika och Hollywoodstjärnorna. Populära procedurer på 1940-och 50-talet inkluderar näsplastik (näsjobb) och rhitidektomi (ansiktslyftning) operationer. Med tiden fältet expanderat och nu i stort sett allt som någon vill förbättra kan drivas på. Den mest populära kosmetiska operationen är nu överlägset bröstförstoring, vars historia är en lång och intressant historia på egen hand.
i huvudsak är plastikkirurgi som trädstammen och rekonstruktiv och kosmetisk kirurgi är helt enkelt två grenar.