Votre plan de traitement du TNBC comprendra probablement une combinaison de chirurgie, de radiothérapie et de chimiothérapie.
Chirurgie
Dans la chirurgie de conservation du sein, ou une tumorectomie, la tumeur et une petite quantité de tissu environnant sont enlevés.
Dans certains cas, vous pourriez avoir besoin d’une mastectomie au lieu d’une tumorectomie. Il existe plusieurs types de mastectomie:
- Mastectomie totale ou simple, qui consiste à enlever le sein, le mamelon, l’aréole et la majeure partie de la peau sus-jacente.
- Mastectomie radicale modifiée, qui comprend également l’ablation de la muqueuse au-dessus des muscles thoraciques et des ganglions lymphatiques axillaires sous le bras. Une partie de la paroi thoracique est parfois enlevée.
- Mastectomie radicale, qui est une procédure rare qui comprend également l’ablation des muscles thoraciques.
Si vous prévoyez une reconstruction, une mastectomie épargnant la peau ou épargnant le mamelon peut être une option, mais seulement s’il n’y a aucune preuve de cancer près de la peau ou de l’aréole. Dans la plupart des cas, une mastectomie nécessite une hospitalisation d’une nuit. Le temps de récupération est d’environ six semaines. La reconstruction mammaire nécessite des procédures supplémentaires.
En savoir plus: Mastectomie et reconstruction en même temps »
Après une mastectomie, des drains chirurgicaux seront laissés dans votre poitrine pour permettre aux liquides de s’échapper. Ils seront enlevés dans une semaine ou deux. Les effets secondaires d’une mastectomie peuvent inclure:
- sensibilité et gonflement de la poitrine
- Douleur aux aisselles ou raideur à l’épaule
- douleur mammaire fantôme et sensations inhabituelles
L’ablation des ganglions lymphatiques peut augmenter le risque de gonflement du bras, appelé lymphœdème.
Le type de chirurgie que vous subissez dépend de divers facteurs, notamment:
- nombre, taille et localisation des tumeurs
- s’il y a un cancer de la peau ou du mamelon
- s’il y a d’autres anomalies du sein
- que vous planifiez ou non une reconstruction mammaire
Si vous n’avez pas de reconstruction, vous pouvez être équipé d’une prothèse mammaire en environ six semaines .
Radiothérapie
La radiothérapie est utilisée pour tuer toutes les cellules cancéreuses qui auraient pu être laissées après une intervention chirurgicale. Les faisceaux de rayonnement seront ciblés sur la zone où le cancer a été trouvé. Cela peut être particulièrement important si un cancer a été détecté près de la paroi thoracique ou dans vos ganglions lymphatiques.
Pour aider à cibler les rayons de rayonnement, votre poitrine sera marquée de minuscules tatouages. Parce que les radiations ne peuvent pas être répétées au même endroit en cas de récidive du cancer, les tatouages aideront à guider le traitement futur.
Le rayonnement est généralement administré cinq jours par semaine pendant cinq ou six semaines. Une grande attention sera accordée à la mise en place de votre corps dans la bonne position. Le traitement lui-même ne prend que quelques minutes, pendant lesquelles vous devrez rester parfaitement immobile.
Les effets secondaires de la radiothérapie peuvent inclure:
- couleur et irritation de la peau ressemblant à des coups de soleil
- peau sèche et irritante
- fatigue
Chimiothérapie
La chimiothérapie est un traitement efficace contre le TNBC, en particulier lorsque le cancer est détecté à un stade précoce. Le TNBC peut mieux répondre à la chimiothérapie que les cancers du sein à récepteurs hormonaux positifs.
Les médicaments de chimiothérapie sont un type de traitement systémique. Cela signifie qu’ils sont conçus pour détruire les cellules cancéreuses, peu importe où elles ont voyagé dans votre corps. L’objectif est d’empêcher le cancer du sein de se propager ou de métastaser.
La chimiothérapie peut être utilisée pour rétrécir une tumeur avant la chirurgie, ou elle peut être administrée après la chirurgie pour tuer les cellules cancéreuses capricieuses.
Il existe une variété de médicaments de chimiothérapie utilisés pour traiter le TNBC, notamment:
- AC: doxorubicine (Adriamycine) avec cyclophosphamide
- FAC (ou CAF): AC plus fluorouracile (5FU)
- FEC (ou CEF ou CE): épirubicine (Ellence) administrée à la place de la doxorubicine
- taxanes: paclitaxel et docétaxel (Taxotère) administrés avec AC (ACT) ou FEC (FEC-T)
Ces médicaments sont généralement administrés par voie intraveineuse par cycles de 1 à 3 semaines. L’ensemble du traitement peut durer de 3 à 6 mois ou plus dans certains cas. Les effets secondaires de la chimiothérapie peuvent inclure:
- nausées ou vomissements
- perte d’appétit et perte de poids
- plaies buccales
- modifications des ongles et des orteils
- fatigue
- perte de cheveux