o Tempo pode curar todas as feridas, mas no caso dos sobreviventes de avc, a chave para a melhor recuperação é passar mais tempo em um curso intensivo de fisioterapia do programa, de acordo com a Universidade da Flórida estudo de Saúde.
após um AVC, o cérebro e o corpo podem começar a recuperar imediatamente e podem mostrar melhoria até seis meses depois, disse o Pesquisador de saúde do UF Janis Daly, Ph. D. Mas este estudo focou-se em pessoas que tinham deficiência persistente mesmo um ano ou mais depois de completar os cuidados Padrão. O estudo descobriu que a terapia física extensiva os ajudou a recuperar a função motora, mesmo que eles começaram o tratamento do estudo um ano ou mais após o AVC.
‘a recuperação foi significativa para os doentes em termos de função física. A recuperação de cada pessoa foi um pouco única”, disse Daly, o autor principal do jornal e um professor no UF College of Medicine departamento de Neurologia. Alguns tiveram uma recuperação dramática, outros tiveram menos. Alguns foram capazes de executar tarefas funcionais que eles não foram capazes de fazer antes; alguns recuperaram a capacidade de mover o braço para que eles pudessem realmente colocar o braço para tarefas funcionais, por exemplo, na manga de uma camisola.’
Daly disse que a alteração média da função nos doentes que tinham sido gravemente afectados pelo acidente vascular cerebral foi clinicamente significativa para os movimentos dos braços e para a realização de tarefas complexas. Por exemplo, um homem que tinha sido incapaz de levantar uma colher para sua boca pode agora alimentar-se.
incapacidade de combinar movimentos regulares — por exemplo, flexionar o ombro e simultaneamente estender o cotovelo enquanto alcançar um objeto — pode ser um resultado de um acidente vascular cerebral. O paciente pode concentrar-se em atingir movimento do braço, mas o normal caminhos neurais são interrompidos, e o braço do paciente pode flex para dentro em direção do corpo em vez de estender para alcançar um copo de água ou um garfo, disse Daly, também o diretor Nacional de Veteranos Cérebro de Reabilitação do Centro de Investigação de Excelência em Gainesville, Flórida.
Para ajudar os pacientes a recuperar os movimentos dos ombros, braços e mãos, que são cruciais em muitas atividades diárias, os pesquisadores administraram uma fisioterapia intensiva programa que incluiu cinco horas de reabilitação por dia, cinco dias por semana, por 12 semanas para 39 participantes do estudo.
os investigadores testaram três modos diferentes de reabilitação. A primeira foi a reabilitação motora de aprendizagem. Daly comparou reabilitação de Aprendizagem Motora após acidente vascular cerebral para aprender um novo movimento esportivo, como um novato aprendendo um serviço de tênis. Neste tipo de reabilitação, os pacientes devem concentrar-se em realizar um movimento o mais deliberadamente possível, com o máximo de movimento normal possível, e devem praticar a tarefa repetitivamente.”Pense em uma criança aprendendo a andar ou a andar de bicicleta”, disse Daly. Devem praticar vezes sem conta até se aproximarem da perfeição.O segundo e terceiro modos de reabilitação foram a reabilitação de estímulos eléctricos e a reabilitação assistida pela robótica. Em reabilitação de estimulação elétrica, eletrodos confortavelmente estimularam os músculos do antebraço de uma pessoa e fez com que a mão se levantasse. Os participantes do grupo de reabilitação assistida por robótica praticaram o movimento reach usando software de robô. O software os guiou para tentar alcançar os alvos exibidos em um monitor de computador. Seu antebraço e mão foram embalados em um suporte para que os participantes pudessem se concentrar em mover o ombro e cotovelo.
um grupo recebeu cinco horas por dia de Aprendizagem Motora sozinho, enquanto os outros dois grupos receberam aprendizagem motora para 3.5 horas e reabilitação assistida por estimulação elétrica ou robótica para as restantes 1,5 horas por dia. Todos os três grupos receberam alguma reabilitação de Aprendizagem Motora. Cada um dos grupos melhorou significativamente, em média duplicando ou quase duplicando suas pontuações em uma escala que avalia a coordenação.Daly diz que a recuperação para os três grupos foi igual, sem diferença estatisticamente significativa entre os grupos. Os pesquisadores nomearam um pequeno tamanho de amostra como uma limitação potencial do estudo, apontando que poderia ter havido diferenças estatísticas nos resultados entre os grupos se o tamanho do grupo tivesse sido maior. Por causa da intensidade do programa, um fisioterapeuta trabalhou com três pacientes; esta proporção de terapeuta para pacientes foi bem sucedida. Considerando os salários dos terapeutas e o custo do equipamento utilizado na reabilitação, os pesquisadores calcularam que o tratamento para cada paciente custa entre US $4.500 e US $5.600.
‘ muitas vezes após o acidente vascular cerebral, as pessoas podem recuperar a função normal sem tratamento intensivo, em resposta a processos fisiológicos protectores normais. Algumas pessoas recuperam bastante bem e podem funcionar normalmente. Para este estudo, no entanto, inscrevemos pessoas que tiveram um AVC um ano ou mais antes de sua participação no estudo, e que ainda estavam gravemente debilitadas”, disse Daly. “A magnitude da recuperação que observamos em nosso estudo é maior do que quaisquer outros estudos publicados até agora, o que sustenta a promessa de tratamento mais longo e tratamento mais intensivo após o AVC, mesmo para aqueles que estão mais severamente prejudicados.”
Grants B2801R, B9024 – s and B5080S from the Department of Veterans Affairs funded the study.