guzy śluzowe jajnika należą do najtrudniejszych nowotworów jajnika dla patologów chirurgicznych do interpretacji. Około 20% pierwotnych guzów śluzowych jajnika to guzy graniczne, raki nieinwazyjne (wewnątrzgałkowe; śródnabłonkowe) lub raki inwazyjne; reszta to cystadenomy. Guzy borderline mogą być typu jelitowego lub mullerian (endocervial-like) typu. Guzy typu jelitowego są zdecydowanie najczęstsze. Ich często niejednorodny skład ze współistniejącymi elementami cystadenoma, mikroinwazją zrębową, rakiem nieinwazyjnym i rakiem inwazyjnym wymaga dokładnego badania i rozległego pobierania próbek nowotworów. Wrodzona złożoność gruczołowa proliferacji guzów śluzowych komplikuje rozpoznanie inwazji zrębu. Niektóre nowotwory śluzowe z inwazją expansile (confluent) mogą być bardzo trudne do odróżnienia od rozległego raka nieinwazyjnego. Odtwarzalność Interobserver prawdopodobnie wymaga zastosowania arbitralnego kryterium minimalnej wielkości w diagnostyce inwazji expansile. Rzadziej występują pierwotne inwazyjne nowotwory o naciekowym wzorze wzrostu. Rzadko w torbielowatej ścianie guza śluzowego występują wyraźne guzki muralne typu reaktywnego lub nowotworowego. Pseudomyxoma peritonei prawie nigdy nie wynika z pękniętego pierwotnego nowotworu śluzówki jajnika, ale często wytwarza wtórne guzy jajnika przypominające borderline z widocznym pseudomyxoma ovarii. Rokowanie guzów śluzowych jest w dużym stopniu zależne od stadium i składu histologicznego. Guzy graniczne, nieinwazyjne nowotwory, mikroinwazyjne nowotwory i inwazyjne nowotwory o wzorze wzrostu expansile są na ogół Stadium I i mają doskonałe rokowanie z tylko sporadycznymi przykładami rozprzestrzeniania się przerzutów. Raki inwazyjne o wzorze wzrostu naciekającego są bardziej agresywne, odpowiadają za prawie wszystkie guzy śluzowe w wysokim stadium i są odpowiedzialne za większość zgonów spowodowanych przez nowotwór. Wysoki wskaźnik podejrzeń, że guz śluzowaty jest w rzeczywistości przerzutem z innego narządu, jest wymagany przez patologów i ginekologów, aby zapobiec błędnej diagnozie nowotworu z przerzutami jako pierwotnego guza jajnika. Wtórne guzy śluzowe są znacznie częściej obustronne, <10 cm w maksymalnym wymiarze i o wysokim stopniu zaawansowania. Omówiono również liczne plamy immunohistochemiczne proponowane jako pomoc w diagnostyce różnicowej pierwotnych i wtórnych guzów śluzowych.