Mucinøse ovarietumorer er blant de vanskeligste ovarietumorer for kirurgiske patologer å tolke. Omtrent 20% av primære ovariale mucinøse svulster er borderline svulster, ikke-invasive (intraglandulære; intraepiteliale) karsinomer eller invasive karsinomer; resten er cystadenomer. Borderline svulster kan være av tarmtype eller mullerian (endocervikal-lignende) type. Tarm – type svulster er langt den vanligste. Deres ofte heterogene sammensetning med sameksisterende elementer av cystadenom, stromal mikroinvasjon, ikke-invasiv karsinom og invasivt karsinom krever nøye grov undersøkelse og omfattende prøvetaking av svulstene. Den iboende glandulære kompleksiteten av prolifererende mucinøse svulster kompliserer anerkjennelse av stromal invasjon. Noen mucinøse karsinomer med ekspansil (konfluent) invasjon kan være svært vanskelig å diskriminere fra omfattende ikke-invasiv karsinom. Interobserver reproduserbarhet krever trolig bruk av en vilkårlig minimumsstørrelse kriterium for diagnostisering av expansile invasjon. Primære invasive karsinomer med et infiltrativt vekstmønster er mindre vanlige. Sjelden finnes distinkte veggmaleri noduler av reaktiv eller neoplastisk type i den cystiske veggen av en mucinøs tumor. Pseudomyxoma peritonei kommer nesten aldri fra en sprukket primær ovarialm mucinøs neoplasma, men produserer ofte sekundære borderline-lignende ovarietumorer med fremtredende pseudomyxoma ovarii. Prognose av mucinøse svulster er svært avhengig av stadium og histologisk sammensetning. Borderline svulster, ikke-invasive karsinomer, mikroinvasive svulster og invasive karsinomer med et expansilt vekstmønster er generelt stadium I og har en utmerket prognose med bare sporadiske eksempler på metastatisk spredning. Invasive karsinomer med et infiltrativt vekstmønster er mer aggressive, og står for nesten alle høyt stadium mucinøse svulster, og er ansvarlige for de fleste dødsfall forårsaket av svulst. En høy indeks av mistanke om at en mucinøs tumor faktisk er en metastase fra et annet organ, kreves av patologer og gynekologer for å forhindre feildiagnose av en metastatisk neoplasma som en primær ovarietumor. Sekundære mucinøse svulster er signifikant oftere bilaterale, < 10 cm i maksimal dimensjon, og av høyt stadium. Tallrike immunhistokjemiske flekker foreslått for å hjelpe til med differensialdiagnosen av primære vs. sekundære mucinøse svulster blir også gjennomgått.