váš léčebný plán pro TNBC bude pravděpodobně zahrnovat kombinaci chirurgického zákroku, ozařování a chemoterapie.
chirurgie
při operaci konzervující prsa nebo lumpektomii se odstraní nádor a malé množství okolní tkáně.
v některých případech možná budete potřebovat mastektomii místo lumpektomie. Existuje několik typů mastektomie:
- celková nebo jednoduchá mastektomie, což je odstranění prsu, bradavky, dvorce a většiny překrývající se kůže.
- modifikovaná radikální mastektomie, která také zahrnuje odstranění výstelky nad hrudními svaly a axilárními lymfatickými uzlinami pod paží. Část hrudní stěny je někdy odstraněna.
- radikální mastektomie, což je vzácný postup, který zahrnuje také odstranění hrudních svalů.
pokud plánujete rekonstrukci, může být možnost mastektomie šetřící kůži nebo bradavky, ale pouze v případě, že v blízkosti kůže nebo dvorce nejsou žádné známky rakoviny. Ve většině případů vyžaduje mastektomie noční pobyt v nemocnici. Doba zotavení je asi šest týdnů. Rekonstrukce prsu vyžaduje další postupy.
Přečtěte si více: mastektomie a rekonstrukce současně “
po mastektomii zůstanou v hrudníku chirurgické odtoky, aby mohly unikat tekutiny. Budou odstraněny za týden nebo dva. Nežádoucí účinky mastektomie mohou zahrnovat:
- něhu a otok hrudníku
- podpažní bolest nebo ztuhlost ramene
- fantomová bolest prsou a neobvyklé pocity,
Lymfatických uzlin odstranění může zvýšit riziko otoku paže, známý jako lymfedém.
typ operace, kterou máte, závisí na různých faktorech, včetně:
- počet, velikost a umístění nádoru
- zda je rakovina kůže nebo bradavky oblast
- pokud tam jsou jiné abnormality prsu
- zda máte v plánu na rekonstrukci prsu
Pokud nemáte s rekonstrukcí, mohou být vybaveny pro protetickou prsu v asi šest týdnů.
radiační terapie
záření se používá k usmrcení všech rakovinných buněk, které by mohly zůstat po operaci. Radiační paprsky budou zaměřeny na oblast, kde byla nalezena rakovina. To může být zvláště důležité, pokud byla rakovina nalezena v blízkosti hrudní stěny nebo v lymfatických uzlinách.
Chcete-li pomoci zaměřit paprsky záření, bude vaše hrudník označen malými tetováními. Protože záření nelze opakovat na stejném místě, pokud by se rakovina opakovala, tetování pomůže vést budoucí léčbu.
záření se obvykle podává pět dní v týdnu po dobu pěti nebo šesti týdnů. Velká pozornost bude věnována tomu, aby se vaše tělo dostalo do správné polohy. Samotná léčba trvá jen několik minut, během kterých budete muset zůstat dokonale v klidu.
Vedlejší účinky radiační terapie může zahrnovat:
- spálení od slunce-jako barva kůže a podráždění
- suchá, svědivá kůže
- únava
Chemoterapie
Chemoterapie je účinná léčba pro TNBC, a to zejména, když se rakovina je chycen v časných stádiích. TNBC může lépe reagovat na chemoterapii než rakovina prsu pozitivní na hormonální receptory.
chemoterapeutické léky jsou typem systémové léčby. To znamená, že jsou navrženy tak, aby zničily rakovinné buňky, bez ohledu na to, kam cestovaly ve vašem těle. Cílem je zabránit šíření nebo metastázování rakoviny prsu.
chemoterapie může být použita ke zmenšení nádoru před operací, nebo může být podána po operaci, aby zabila vzpurné rakovinné buňky.
Existují různé chemoterapeutické léky používané k léčbě TNBC, včetně:
- AC: doxorubicin (Adriamycin), s cyklofosfamidem
- FAC (nebo CAF): AC plus fluorouracil (5FU)
- FEC (nebo CEF nebo ES): epirubicin (Ellence) vzhledem k tomu, v místě doxorubicin
- taxany: paklitaxel a docetaxel (Taxotere) podávané s AC (ACT) nebo FEC (FEC-T)
tyto léky se obvykle podávají intravenózně v cyklech 1-3 týdnů. Celá léčba může v některých případech trvat 3-6 měsíců nebo déle. Nežádoucí účinky chemoterapie mohou zahrnovat:
- nevolnost nebo zvracení
- ztráta chuti k jídlu a ztráta hmotnosti
- vředy v ústech
- změny na nehty a nehty
- únava
- vypadávání vlasů